Онлайн консультация уролога

Консультация уролога. Чтобы воспользоваться онлайн консультацией, задайте вопрос в форме. Ответ придёт к вам на почту в течении ближайшего времени. Спасибо за доверие.

↓ Задать свой вопрос через форму онлайн-консультации ↓



Вопросы и ответы:

В: Здравствуйте. Мне 33 года, живу в Красноярском крае. Заболел в январе 2014 года, почувствовал затрудненное мочеиспускание, вялой струей, от натуживания струя не усиливалась. На протяжении всей жизни мочился с затруднением, длительно по времени, серьезных травм головы и позвоночника не было. По УЗИ февраль 2014 г: Уретерогидронефроз 2-сторонний, объем остаточной мочи 400 мл, гипертрофия стенок мочевого пузыря (стенка 14 мм), эхопризнаки 2 - стороннего пиелита, хр. цистита. По месту жительства проводилась антибакт, противовоспалительная терапия. В июне 2014 года при ретроградной уретрографии была диагносцирована: стриктура уретры, в дальнейшем был госпитализирован для оперативного лечения. Во время операции уретероскопии стриктура не подтвердилась, и как сказал врач вся уретра проходима. Были проведены МРТ головы, КТ пояснично-крестцового отдела, невролог дал заключение, что данное состояние не связано с неврологией. После чего был выписан домой, под наблюдение уролога, с Ds: Уретерогидронефроз двусторонний. Атония мочевого пузыря неуточненная. Данных за ХПН нет. Мочеиспускание оставалосось крайне затруднительным, вялая струя. При контрольном УЗИ через 3 месяца: отрицательная динамика по гидронефрозу. Был повторно направлен в Краевую Клиническую больницу для уточнения диагноза. При ретроградной уретрографии(декабрь 2014г) контраст не поступал в мочевой пузырь, на границе висячего и бульбарного отдела- линейный дефект наполнения, за счет незначительного кольцевидного сужения просвета уретры, заключение: Признаки ИВО. Был дообследован неврологом, Ds: Нейрогенная слабость мочевого пузыря, неклассифицированная в других рубриках. Оперировать не стали из за плохих б/х анализов крови: креатинин 200, мочевина 12, СОЭ 25 мм/ч. Установили цистому, был выписан домой с Ds: ИВО. ХЗМ. Двусторонний уретерогидронефроз. ХПН 2 ст. Цистостома, на месяц для разгрузки почек. Была назначена антиб. терапия, мочегонные травы. По УЗИ январь 2015 года, положительная динамика, лоханки стали вдвое меньше(были по 50 мм, стали по 20 мм) но заключение оставалось прежним: Двусторонний уретерогидронефроз. Пиелит. Гипертрофия стенок мочевого пузыря. Диффузно-склеротические изменения правой почки. Б/х февраль 2015г.: креатинин 170, мочевина 8, СОЭ 35 мм/ч, в моче белок, низкий удельный вес. С этими результатами поехал на плановую госпитализацию, должны были оперировать по поводу стриктуры, но не стали, как сказали из за СОЭ 35 мм/ч. Сейчас по месту жительства должны заменить цистостому, и из лечения назначен один антибиотик и таб.Канефрон. Скажите пожалуйста, при обращении в ваш центр, какой объем обследований мне будет примерно предложен? Как проходит обследование амбулаторно или меня с такими проблемами сразу госпитализируют? Какое лечение данного состояния вы можете предложить(и в случае если обнаружится нейрогенная обструкция уретры, какие методы лечения этой проблемы вы предлагаете своим пациентам)? Спасибо за внимание, очень надеюсь и жду ваш ответ. Ps: когда созванивался с вашим центром рекомендовали сделать пометку, что вопрос адресован нейроурологу.
2015-02-28 19:35:27 - Задал: Денис
О: Здравствуйте, Вам необходима консультация руководителя центра урологии ДКБ СКЖД д.м.н. Гурцкого Р.А. Возможно очная. Обратитесь по телефону 89081803200.
- Ответил: Храмов С. А.